التعريف :
• مرض البول السكري هو مرض يُطلق عليه مرض يحدث فيه خلل ايضي حيث ينتج عنه خلل في ايض كل من الكربوهيدرات , والمواد الليبدية والبروتينات .
• يحدث هذا المرض نتيجة لحدوث خلل في وانخفاض في نسبة الهرمونات التي تٌزيد من نسبة الانسولين والهرمونات التي تُقلل منها .
اعراضه :
كثرة التبول , كثرة العطش , الجوع المتواصل , حدوث بطئ في التئام الجروح وانخفاض ملحوظ في الوزن .
تصنيف مرض السكري :
1. النوع الاول من مرض السكري الذي يُطلق عليه إسم السكري المُعتمد علي هرمون الأنسولين .
2. النوع الثاني من مرض السكري أو المسمي بالسكري الغير مُعتمد علي هرمون الأنسولين .
3. مرض السكري الذي يُصيب المرأة اثناء فترة الحمل .
4. هناك انواع أُخري .
النوع الاول من مرض السكر " السُكري المٌعتمد علي هرمون الأنسولين "
نسب الإنتشار : 10%
يحدُث في الاعمار الأقل من عشرين عاماً
بدايات المرض تكون سريعة
السبب : يحدُث هذا المرض بسبب المناعة الذاتية الآلية للجسم والتي عن طريقها يقوم الجسم بمهاجمة نفسه مما يؤدي إلي تدمير خلايا البنكرياس المسماة بالخلايا البائية .
نسبة الانسولين في الدم : تكون دائما قليلة وفي بعض الأحيان منعدمة
علاجه : أخذ حقن تحتوي علي هرمون الأنسولين .
النوع الثاني من مرض السكري " السُكري الغير مُعتمد علي هرمون الأنسولين "
نسبة الاصابة به : 90%
يحدُث في الأعمار فوق 40 عاماً
بدايات المرض تكون بطسئة نسبياً
السبب : حدوث خلل في إفراز هرمون الأنسولين
نسبة الأنسولين في الدم : تكون نسبته أعلي مقارنة بالنوع الأول وموجود دائماً عند قياس نسبته بالدم .
علاجه : تناول الادوية المٌقللة لنسب الأنسولين بالدم
التغيرات الحادثة اثناء مرض السكري
اغلب التغيرات والإختلالات التي تحدُث تكون كما ذكرت سابقاً بسبب حدوث خلل وانخفاض في نسبة إفراز الهرمونات التي ترفع من مستوي الأنسولين في الدم والهرمونات التي تخفض من مستوي الأنسولين في الدم والتي ينتج عنها تغيرات عدة في
أيض الكربوهيدرات
- حيث يحدُث إنخفاض في مستوي إمتصاص الجلوكوز, أكسدة الجلوكوز , إنخفاض في مُعدل تكوين الجليكوجين من الجلوكوز لتخزينه في الكبد والعضلات .
- زيادة في مُعدل تكسير الجليكوجين للحصول علي الجلوكوز وايضاً زيادة في معدل تكوين الجلوكوز من المواد الغير قادمة من الكربوهيدرات .
- يؤدي ذلك إلي زيادة نسبة سكر الجلوكوز في الدم مما يترتب عليه حدوث ما يسمي " Glucosuria"
وهو زيادة الجلوكوز عن المعدل الطبيعي المعهود مما يؤدي إلي زيادة في مرات التبول وزيادة الإحساس بالعطش والجفاف
ايض المواد الليبيدية
حيث يحدُث زيادة في تكسيرها ونقصان في العمليات المسئولة عن تكوينها مما يؤدي إلي
فقدان الوزن , زيادة الاحماض الدهنية الغير مستخدمة في الدم , زيادة الدهون علي الكبد , حدوث ارتفاع في معدل الكوليسترول في الدم عن المستوي الطبيعي وحدوث غيبوبة السكر .
ايض البروتينات
زيادة في معدل حرق المواد البروتينة وانخفاض في معدل تكوين البروتينات مما يؤدي إلي
زيادة الحساسية إتجاه الأمراض اي يكون الجسم أكثر عُرضة للإصابة بها وتأخر إلتئام الجروح .
تشخيص مرض السكر
يتم تشخيص مرض السكر عن طريق عدة طُرق معملية لعل من اشهرها هو :
1. إجراء تحليل قياس نسبة الجلوكوز في الدم بعد الصيام لمدة 8 ساعات
2. قياس نسبة الجلوكوز في الدم كل ساعتين
- الأشخاص الغير مصابين بمرض السكر ستكون نتائجهم كالتالي
• إختبار فحص الجلوكوز في البلازما بعد صيام دام لمدة 8 ساعات أقل من 100 جم/ديسيلتر .
• إختبار فحص الجلوكوز في البلازما كل ساعتين اكبر من 140جم/ديسيلتر .
- الاشخاص المُعرضين للإصابة بالمرض
• إختبار فحص الجلوكوز في البلازما بعد صيام دام لمدة 8 ساعات أكبر من أو يساوي 126جم/ديسيلتر .
• إختبار فحص الجلوكوز في البلازما كل ساعتين يكون اكبر من 200 جم/ديسيلتر .
تكون إحتمالية الأشخاض الذين تكون نتائجهم هكذا مرتفعة إلي حد ما للإصابة بمرض السك
إختبار قياس السكر التراكمي
يُعتبر إختبار جيد لمتابعة حالة الشخص المصاب بمرض السكر
يمتاز بعدم تأثره بأي تغيرات تحدث في جلوكوز الدم سواء عند تناول الطعام أو عند الصيام .
نسب الإختبار
1. ما بين 4-6.5% هذه نسب طبيعية غير مقلقة ولا تدل علي إصابة الشخص بمرض السكر .
2. أكبر من 6.5% هو تشخيص يدُل علي الإصابة بمرض السرطان .
3. أكبر من أو يساوي 8% إشارة علي الإصابة بمرض سكر في درجات عالية لكن يُمكن التحكم فيه عن طريق الادوية وتنظيم الغذاء .
مضاعفات مرض السكري
مُعظم المضاعفات التي تحدُث بسبب إصابة جهاز الأوعية الدموية وتنقسم تلك المضاعفات إلي نوعين
• مضاعفات تؤدي إلي الإصابة بامراض مؤثرة :
امراض الشريان التاجي .
السكتة الدماغية .
الإصابة بامراض الأوعية الدموية الطرفية .
• مضاعفات بسيطة :
الإصابة بمرض إعتلال الشبكية .
حدوث قصور في وظائف الكلية .
امراض تصيب الجهاز العصبي .
أنواع غيبوبة السكر
1. غيبوية سكر تحدُث بسبب زيادة نسبة الجلوكوز في الدم
السبب : إرتفاع معدل الأحماض وما يسمي "Ketosis "
التنفس : يتصف تميزه بما يسمي " فرط التنفس "
النبض : نبض ضعيف وسريع
الجلد : جلد جاف
البول : كميات كبيرة من الجلوكوز والاسيتون
العلاج : أخذ حقن وريدية تحتوي علي الانسولين والجلوكوز معاً
2. غيبوية تحدُث بسبب إنخفاض نسبة الجلوكوز في الدم
السبب : تناول جرعات زائدة من حُقن الأنسولين أو الجرعات الزائدة من أدوية خفض الجلوكوز .
التنفس : معدل تنفسه طبيعي
النبض : سريع وقوي
الجلد : يمتاز بكثرة التعرق أو بمعني أخر العرق الزائد الحد
البول : خالي من الجلوكوز أو الاسيتون
العلاج : تناول الأشياء المحتوية علي الجلوكوز
علاج مرض السكري
1. تنظيم النظام الغذائي للشخص والإبتعاد عن مسببات تذبذب السكر عن المستوي الطبيعي .
2. تناول الادوية المضادة للسكر .
3. أخذ هرمون الأنسولين سواء عن طريق حقن الأنسولين أو أخذها تحت الجلد .